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苓桂术甘汤的功效与作用及组成配方

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【方源】《金匮要略》。

【组成】茯苓四两(12克),桂枝三两(9克),白术二两(6克),甘草二两(炙)(6克)。

【用法】水煎两次兑匀,分两次温服。

【主治】心下有痰饮,胸胁支满,目眩者。

【方解】心下属脾的部位,饮凌于脾,致脾弱不输,不能制水,则生痰。胸为阳气往来之道路,饮邪弥漫于胸、盈满于胁,蔽其心阳,溢于支络,所以胸胁支满;动则水气荡漾,其变态无常,或头旋转,或目晕眩,或心动悸等症,皆随之而发作。方中以茯苓利水;桂枝振心阳;白术健脾,脾健则能运化水液,使水无泛滥之患;更以甘草利脾气转输以交上下。治节行,心阳振,脾气旺,转输速,使水有下行之势,而无上凌之患,其症自愈。

【应用】

1.眩晕

眩晕是抬头目眩晕,前人有以虚立论者,有“无虚不作眩”之说;有以实立论者,有“无痰不眩,无火不晕”之说,又有“诸风掉眩皆属于肝”之说等。此处所指是因痰饮而作眩,症见眩晕伴有心下悸或起则眩晕加重者,可用本方以温化痰饮。痰散饮化,眩晕自止。

2.脉结代

脉结代,是指心律失常。而心搏节律紊乱,在心电图上表现为逸搏与脱逸性心律或期前收缩等。临床上表现为疲乏无力、心悸、头晕等症。祖国医学认为,是饮阻心阳。症见脉结代伴有心下悸、咳嗽、气短者,可用本方温化痰饮。饮化痰消,心阳自复,脉结代自调。心下悸,是指剑突下胃脘部跳动,与心前区之心悸不同。

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